Šiuolaikinėje medicinoje, ypačkvėpavimo takų valdymas iranestezija,endotrachėjinis vamzdelis (ETT)atlieka gyvybę gelbstintį vaidmenį. Šiame vadove paaiškinama viskas, ką reikia žinoti apie endotrachėjinius vamzdelius – nuo jų paskirties ir struktūros iki tipų ir intubacijos proceso.
Kas yra endotrachėjinis vamzdelis?
An endotrachėjinis vamzdelisyra lankstusmedicinos prietaisasĮkišamas į trachėją (trachėją), kad būtų palaikomas atviras kvėpavimo takas, ypač operacijos ar skubios pagalbos metu. Tai leidžia tiesiogiai tiekti deguonį, anestezines dujas ir kitus vaistus į plaučius.
Kodėl mes naudojameEndotrachėjiniai vamzdeliai?
ETT yra labai svarbios įvairiose klinikinėse situacijose, tokiose kaip:
Kvėpavimo takų obstrukcija (kažkas įstrigęs kvėpavimo takuose, blokuojantis oro srautą).
Širdies sustojimas (staigus širdies funkcijos praradimas).
Jūsų kaklas, pilvas ar krūtinė patiria traumą ar sužalojimą, kuris paveikia kvėpavimo takus.
Kai žmogus negali savaime kvėpuoti, būdamas be sąmonės arba sunkiai sergantis.
Atlikti operaciją, po kurios negalėsite kvėpuoti patys.
Laikinas kvėpavimo nepakankamumas.
Aspiracijos rizika.
Endotrachealinio vamzdelio komponentai
Pagrindiniai endotrachėjinio vamzdelio komponentai yra šie:
- Vamzdinis korpusasPagaminta iš plastiko arba gumos, įkišama į trachėją
- RankogaliaiPripūstas, kad užsandarintų kvėpavimo takus ir išvengtų aspiracijos
- Piloto balionasAtspindi manžetės slėgį
- 15 mm universali jungtisJungiamasi prie ventiliatorių arba rankinių maišelių
- Murphy akisUžtikrina oro srautą net ir užblokavus antgalį
Endotrachealinių vamzdelių tipai
ETT būna įvairių formų, pritaikytų pacientų poreikiams ir chirurginėms aplinkybėms:
- Vamzdeliai su manžetėmis arba be manžečių
- Burnos arba nosies vamzdeliai
- Iš anksto suformuoti (RAE) vamzdžiai
- Sustiprinti vamzdžiai
- Dvigubo liumeno vamzdeliai(DLT) plaučių izoliacijai
Skirtumas tarp intubacijos ir endotrachėjinio vamzdelio
Daugelis painioja šiuos terminus, tačiau jie reiškia skirtingus dalykus:
- IntubacijaTai medicininė procedūra, kurios metu į trachėją (trachėją) per burną arba nosį įkišamas vamzdelis.Daugeliu avarinių situacijų jis įdedamas per burną.
- Endotrachėjinis vamzdelisFizinis prietaisas, įvestas intubacijos metu
Kaip atlikti intubaciją (žingsnis po žingsnio)
Intubacijos procesas apima šiuos veiksmus:
- Paruoškite visą reikalingą įrangą
- Paciento preoksigenacija
- Skirkite raminamuosius ir raumenis atpalaiduojančius vaistus
- Balso stygų vizualizavimas naudojant laringoskopą
- Įkiškite endotrachėjinį vamzdelį į trachėją
- Pripūskite manžetę, kad užsandarintumėte kvėpavimo takus
- Patvirtinkite padėtį kapnografijos ir auskultacijos būdu
- Pritvirtinkite vamzdelį ir monitorių
Endotrachealinių vamzdelių privalumai
Tai gali palaikyti kvėpavimo takus atvirus, todėl gydytojai gali duoti deguonies, vaistų ar anestezijos kai kuriems sunkiai sergantiems ar sąmonės neturintiems pacientams.
Palaiko kvėpavimą sergant tam tikromis ligomis, tokiomis kaip plaučių uždegimas, emfizema, širdies nepakankamumas, plaučių kolapsas ir kt.
Padėkite pašalinti užsikimšimus kvėpavimo takuose.
Gaukite geresnį viršutinių kvėpavimo takų vaizdą paslaugų teikėjui.
Apsaugokite kai kurių žmonių, kurie negali apsaugoti savo kvėpavimo takų ir kuriems kyla skysčių įkvėpimo (aspiracijos) rizika, plaučius.
Kodėl verta rinktis vienkartinius endotrachėjinius vamzdelius?
Vienkartiniai endokardiniai vamzdžiaisiūlo didesnį saugumą ir patogumą:
- Pagerinta infekcijų kontrolė
- Pašalinkite valymo ar sterilizavimo poreikį
- Ekonomiškas ir taupantis laiką
- Galima įsigyti kelių dydžių, kad geriau tiktų
Geriausia atrankos ir naudojimo praktika
Pasirinkite tinkamą ETT pagal:
- Paciento amžius ir kvėpavimo takų anatomija
- Planuojama procedūra ir trukmė
- Medžiagų suderinamumas (saugu naudoti MRT, be latekso ir kt.)
Visada patikrinkite tinkamą įdėjimą vaizdiniais ir klinikiniais požymiais, kad išvengtumėte komplikacijų.
Išvada
Theendotrachėjinis vamzdelisyra labai svarbi anestezijos ir skubios pagalbos priemonė. Žinojimas, kaip pasirinkti tinkamą tipą, saugiai atlikti intubaciją ir stebėti naudojimą, užtikrina geresnius pacientų rezultatus ir optimizuotą kvėpavimo takų valdymą. Sekite geriausią praktiką, kad kuo geriau išnaudotumėte šį svarbų medicinos prietaisą.
Dažnai užduodami klausimai (DUK)
Kokia yra endotrachėjinio vamzdelio paskirtis?
Jis naudojamas palaikyti atvirus kvėpavimo takus ir leisti atlikti mechaninę ventiliaciją arba anesteziją.
Kuo skiriasi endotrachėjinis vamzdelis nuo intubacijos?
Endotrachėjinis vamzdelis yra prietaisas, o intubacija – tai vamzdelio įvedimas į trachėją.
Ar yra skirtingų tipų endotrachėjinių vamzdelių?
Taip, įskaitant vamzdelius su manžetėmis, be manžečių, burnos, nosies, atsparius lazeriui ir dviejų spindžių.
Ar geriau naudoti vienkartinius endotrachinius vamzdžius (ETT)?
Vienkartiniai endotrachiniai vamzdžiai sumažina infekcijos riziką ir nereikalauja valymo etapų, todėl jie yra saugesni ir efektyvesni.
Įrašo laikas: 2023 m. spalio 24 d.