Kombinuota spinalinė epidurinė anestezija(CSE) – tai klinikinėse procedūrose naudojama technika, skirta pacientams suteikti epidurinę anesteziją, transportavimo anesteziją ir analgeziją. Ji apjungia spinalinės anestezijos ir epidurinės anestezijos metodų privalumus. CSE operacijos metu naudojamas kombinuotas spinalinės epidurinės anestezijos rinkinys, kurį sudaro įvairūs komponentai, tokie kaip LOR indikatorius.švirkštas, epidurinė adata, epidurinis kateterisirepidurinis filtras.
Kombinuotas spinalinės epidurinės nejautros rinkinys yra kruopščiai sukurtas siekiant užtikrinti saugumą, veiksmingumą ir paprastą naudojimą procedūros metu. LOR (pasipriešinimo praradimo) indikatorinis švirkštas yra svarbi rinkinio dalis. Jis padeda anesteziologui tiksliai nustatyti epidurinę ertmę. Kai švirkšto stūmoklis atitraukiamas, į korpusą įtraukiamas oras. Adatai įstrigus į epidurinę ertmę, stūmoklis susiduria su pasipriešinimu dėl smegenų skysčio slėgio. Šis pasipriešinimo praradimas rodo, kad adata yra teisingoje padėtyje.
Epidurinė adata yra tuščiavidurė, plonasienė adata, naudojama norint pradurti odą iki norimo gylio atliekant CSE operaciją. Ji sukurta taip, kad sumažintų paciento diskomfortą ir užtikrintų tikslų epidurinio kateterio įdėjimą. Adatos įvorė yra prijungta prie LOR indikatoriaus švirkšto, leidžiančio anesteziologui stebėti pasipriešinimą adatos įdėjimo metu.
Patekus į epidurinę ertmę, epidurinis kateteris per adatą įkišamas į norimą vietą. Kateteris yra lankstus vamzdelis, kuris į epidurinę ertmę tiekia vietinį anestetiką arba analgezinį vaistą. Jis tvirtinamas lipnia juosta, kad netyčia nepasislinktų. Priklausomai nuo paciento poreikių, kateteris gali būti naudojamas nuolatinei infuzijai arba protarpiniam boliusiniam vartojimui.
Siekiant užtikrinti kokybišką vaistų skyrimą, epidurinis filtras yra svarbi CSE komplekto dalis. Filtras padeda pašalinti bet kokias daleles ar mikroorganizmus, kurie gali būti vaistuose ar kateteryje, taip sumažinant infekcijos ir komplikacijų riziką. Jis sukurtas taip, kad vaistai sklandžiai tekėtų ir nebūtų teršalų, pasiekiant paciento kūną.
Kombinuotos spinalinės-epidurinės technikos privalumai yra daug. Ji leidžia patikimai ir greitai pradėti anesteziją dėl pradinės spinalinės dozės. Tai ypač naudinga tais atvejais, kai reikia nedelsiant numalšinti skausmą arba atlikti intervenciją. Be to, epiduriniai kateteriai užtikrina ilgalaikį analgezinį poveikį, todėl jie tinka ilgesnės trukmės procedūroms.
Kombinuota spinalinė-epidurinė anestezija taip pat suteikia dozavimo lankstumo. Ji leidžia titruoti vaistą, o tai reiškia, kad anesteziologas gali koreguoti dozę pagal paciento poreikius ir reakciją. Toks individualus požiūris padeda pasiekti optimalų skausmo valdymą, kartu sumažinant galimą šalutinį poveikį.
Be to, KSE yra susijusi su mažesne sisteminių komplikacijų rizika, palyginti su bendrąja nejautra. Ji gali geriau išsaugoti plaučių funkciją, išvengti tam tikrų su kvėpavimo takais susijusių komplikacijų ir išvengti endotrachėjinės intubacijos poreikio. Pacientai, kuriems atliekama KSE, paprastai patiria mažiau pooperacinio skausmo ir trumpesnį atsigavimo laiką, todėl jie gali greičiau grįžti prie įprastos veiklos.
Apibendrinant galima teigti, kad kombinuota neuraksinė ir epidurinė anestezija yra vertinga technika, suteikianti pacientams anesteziją, transportavimo anesteziją ir analgeziją klinikinių procedūrų metu. Kombinuotas spinalinės epidurinės anestezijos rinkinys ir jo komponentai, tokie kaip LOR indikatorinis švirkštas, epidurinė adata, epidurinis kateteris ir epidurinis filtras, atlieka labai svarbų vaidmenį užtikrinant procedūros saugumą, veiksmingumą ir sėkmę. Dėl savo privalumų ir pritaikymo CSE tapo neatsiejama šiuolaikinės anestezijos praktikos dalimi, suteikiančia pacientams geresnį skausmo valdymą ir greitesnį atsigavimą.
Įrašo laikas: 2023 m. spalio 25 d.