Kombinuota spinalinė epidurinė anestezija(CSE) yra klinikinėse procedūrose naudojama technika, skirta pacientams atlikti epidurinę anesteziją, transporto anesteziją ir nuskausminimą. Jis apjungia spinalinės anestezijos ir epidurinės anestezijos metodų privalumus. CSE chirurgija apima kombinuoto stuburo epidurinio rinkinio, kurį sudaro įvairūs komponentai, pvz., LOR indikatorius, naudojimą.švirkštas, epidurinė adata, epidurinis kateteris, irepidurinis filtras.
Kombinuotas stuburo epidurinis rinkinys yra kruopščiai sukurtas siekiant užtikrinti saugumą, efektyvumą ir patogumą naudoti procedūros metu. LOR (Atsparumo praradimo) indikatoriaus švirkštas yra svarbi rinkinio dalis. Tai padeda anesteziologui tiksliai nustatyti epidurinę erdvę. Patraukus švirkšto stūmoklį atgal, oras įtraukiamas į cilindrą. Kai adata patenka į epidurinę erdvę, stūmoklis susiduria su pasipriešinimu dėl smegenų skysčio slėgio. Šis atsparumo praradimas rodo, kad adata yra tinkamoje padėtyje.
Epidurinė adata yra tuščiavidurė plonasienė adata, naudojama CSE operacijos metu prasiskverbti per odą iki pageidaujamo gylio. Jis sukurtas siekiant sumažinti paciento diskomfortą ir užtikrinti tikslų epidurinio kateterio įdėjimą. Adatos stebulė yra prijungta prie LOR indikatoriaus švirkšto, todėl anesteziologas gali stebėti pasipriešinimą adatos įvedimo metu.
Patekęs į epidurinę erdvę, epidurinis kateteris praleidžiamas per adatą ir nukreipiamas į norimą vietą. Kateteris yra lankstus vamzdelis, kuriuo vietinis anestetikas arba analgetikas tiekiamas į epidurinę erdvę. Jis prilaikomas juostele, kad būtų išvengta netyčinio pasislinkimo. Priklausomai nuo paciento poreikių, kateteris gali būti naudojamas nuolatinei infuzijai arba protarpiniam boliuso skyrimui.
Siekiant užtikrinti kokybišką vaistų skyrimą, epidurinis filtras yra svarbi CSE komplekto dalis. Filtras padeda pašalinti visas daleles ar mikroorganizmus, kurių gali būti vaiste ar kateteryje, taip sumažinant infekcijos ir komplikacijų riziką. Jis sukurtas taip, kad būtų užtikrintas sklandus vaistų tekėjimas, o jokie teršalai nepatektų į paciento kūną.
Kombinuotos spinalinės-epidurinės technikos privalumai yra daug. Tai leidžia patikimai ir greitai pradėti anesteziją dėl pradinės stuburo dozės. Tai ypač naudinga tais atvejais, kai reikia nedelsiant sumažinti skausmą ar įsikišti. Be to, epiduriniai kateteriai užtikrina ilgalaikį analgeziją, todėl jie tinka ilgesnės trukmės procedūroms.
Kombinuota spinalinė-epidurinė anestezija taip pat suteikia dozavimo lankstumo. Tai leidžia titruoti vaisto dozę, o tai reiškia, kad anesteziologas gali koreguoti dozę pagal paciento poreikius ir reakcijas. Šis individualizuotas požiūris padeda pasiekti optimalią skausmo kontrolę ir sumažina galimą šalutinį poveikį.
Be to, CSE yra susijusi su mažesne sisteminių komplikacijų rizika, palyginti su bendra anestezija. Tai gali geriau išsaugoti plaučių funkciją, išvengti tam tikrų su kvėpavimo takais susijusių komplikacijų ir išvengti endotrachėjinės intubacijos poreikio. Pacientai, kuriems atliekama CSE, paprastai patiria mažesnį pooperacinį skausmą ir trumpesnį atsigavimo laiką, todėl jie gali greičiau grįžti į įprastą veiklą.
Apibendrinant galima teigti, kad kombinuota neuraksialinė ir epidurinė anestezija yra vertingas metodas, suteikiantis pacientams anesteziją, transportavimo anesteziją ir nuskausminimą klinikinių procedūrų metu. Kombinuotas stuburo epidurinis rinkinys ir jo komponentai, tokie kaip LOR indikatorinis švirkštas, epidurinė adata, epidurinis kateteris ir epidurinis filtras, atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant procedūros saugumą, efektyvumą ir sėkmę. Dėl savo privalumų ir taikymo CSE tapo neatsiejama šiuolaikinės anestezijos praktikos dalimi, suteikiančia pacientams geresnį skausmo valdymą ir greitesnį atsigavimą.
Paskelbimo laikas: 2023-10-25