Embolinės mikrosferos yra taisyklingos formos, lygaus paviršiaus ir kalibruoto dydžio suspaudžiamos hidrogelio mikrosferos, kurios susidaro dėl polivinilo alkoholio (PVA) medžiagų cheminio modifikavimo. Embolinės mikrosferos susideda iš makromero, gauto iš polivinilo alkoholio (PVA), yra hidrofilinės, nerezorbuojasi ir yra įvairių dydžių. Konservavimo tirpalas yra 0,9% natrio chlorido tirpalas. Vandens kiekis visiškai polimerizuotoje mikrosferoje yra 91–94%. Mikrosferos gali toleruoti 30% suspaudimą.
Embolinės mikrosferos yra skirtos arterioveninių apsigimimų (AVM) ir hipervaskulinių navikų, įskaitant gimdos fibroidų, embolizacijai. Blokuojant kraujo tiekimą į tikslinę zoną, navikas ar apsigimimas netenka maistinių medžiagų ir mažėja.
Šiame straipsnyje parodysime išsamius veiksmus, kaip naudoti embolines mikrosferas.
Prekių paruošimas
Būtina paruošti 1 20 ml švirkštą, 2 10 ml švirkštus, 3 1 ml arba 2 ml švirkštus, trijų krypčių, chirurgines žirkles, sterilų puodelį, chemoterapinius vaistus, embolines mikrosferas, kontrastines medžiagas, injekcinį vandenį.
1 veiksmas: sukonfigūruokite chemoterapinius vaistus
Chirurginėmis žirklėmis atkimškite chemoterapinių vaistų buteliuką ir supilkite chemoterapinį vaistą į sterilų puodelį.
Chemoterapinių vaistų tipas ir dozės priklauso nuo klinikinių poreikių.
Chemoterapijos vaistams ištirpinti naudokite injekcinį vandenį, o rekomenduojama koncentracija yra didesnė nei 20 mg/ml.
Achemoterapiniam vaistui visiškai ištirpus, chemoterapinio vaisto tirpalas ekstrahuojamas 10 ml švirkštu.
2 veiksmas: vaistus turinčių embolinių mikrosferų ekstrahavimas
Embolizuotos mikrosferos buvo visiškai sukratytos, įdėtos į švirkšto adatą, kad būtų subalansuotas slėgis buteliuke,ir 20 ml švirkštu ištraukite tirpalą ir mikrosferas iš cilino buteliuko.
Leiskite švirkštui nusistovėti 2-3 minutes, o mikrosferoms nusistovėjus, supernatantas išstumiamas iš tirpalo.
3 veiksmas: įdėkite chemoterapinius vaistus į embolines mikrosferas
Naudokite 3 krypčių uždarymo čiaupą, kad prijungtumėte švirkštą su emboline mikrosfera ir švirkštą su chemoterapiniu vaistu, atkreipkite dėmesį į tvirtą jungtį ir srauto kryptį.
Viena ranka stumkite chemoterapinių vaistų švirkštą, o kita ranka traukite švirkštą su embolinėmis mikrosferomis. Galiausiai chemoterapinis vaistas ir mikrosfera sumaišomi 20 ml švirkšte, švirkštą gerai suplakite ir palikite 30 min., per visą laikotarpį purtykite kas 5 minutes.
4 veiksmas: pridėkite kontrastinę medžiagą
Po to, kai mikrosferos buvo pakrautos chemoterapiniais vaistais 30 minučių, buvo apskaičiuotas tirpalo tūris.
Per trijų krypčių čiaupą įpilkite 1–1,2 karto daugiau kontrastinės medžiagos, gerai suplakite ir palikite 5 minutes.
5 žingsnis: TACE procese naudojamos mikrosferos
Per trijų krypčių uždarymo čiaupą į 1 ml švirkštą suleiskite apie 1 ml mikrosferų.
Mikrosferos buvo sušvirkštos į mikrokateterį impulsinės injekcijos būdu.
Atkreipia dėmesį:
Užtikrinkite aseptinį veikimą.
Prieš įdėdami vaistus įsitikinkite, kad chemoterapiniai vaistai yra visiškai ištirpę.
Chemoterapinių vaistų koncentracija turės įtakos vaisto įkrovos efektui, kuo didesnė koncentracija, tuo greitesnis adsorbcijos greitis, rekomenduojama vaisto įkrovimo koncentracija yra ne mažesnė kaip 20 mg/ml.
Chemoterapijos vaistams tirpinti galima naudoti tik sterilų injekcinį vandenį arba 5 % gliukozės injekciją.
Doksorubicino tirpimo greitis steriliame injekciniame vandenyje buvo šiek tiek greitesnis nei 5% gliukozės injekcijos.
5% gliukozės injekcija ištirpina pirarubiciną šiek tiek greičiau nei sterilus injekcinis vanduo.
Joformol 350 kaip kontrastinės medžiagos naudojimas buvo palankesnis mikrosferų suspensijai.
Suleidžiant į naviką per mikrokateterį, naudojama impulsinė injekcija, kuri yra palankesnė mikrosferos suspensijai.
Paskelbimo laikas: 2024-02-28