【Kontraindikacijos】

1) Psichologinis ar fizinis netinkamumas operacijai bendromis sąlygomis

2) Sunkūs kraujavimo ir krešėjimo sutrikimai.

3) Baltųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 3×109/l

4) Alergija kontrastinei medžiagai

5) Kartu su sunkia lėtine obstrukcine plaučių liga.

6) Pacientai, kuriems žinoma arba įtariama alergija prietaiso pakuotėje esančioms medžiagoms.

7) Esama ar įtariama su prietaisu susijusi infekcija, bakteriemija arba sepsis.

8) Radioterapija numatomo įvedimo vietoje.

9) Embolinių vaistų vaizdavimas arba injekcijos.

 

【Pagaminimo data】 Žr. gaminio etiketę

 

【Galiojimo laikas】 Žr. gaminio etiketę

 

【Taikymo būdas】

1. Paruoškite implantuojamą prievado įrenginį ir patikrinkite, ar neviršijo galiojimo laikas;nuimkite vidinę pakuotę ir patikrinkite, ar pakuotė nepažeista.
2. Turite laikytis aseptikos metodų, kad atidarytumėte vidinę pakuotę ir išimtumėte gaminį, kad paruoštumėte jį naudoti.
3. Implantuojamų prievadų įrenginių naudojimas kiekvienam modeliui aprašomas atskirai, kaip nurodyta toliau.

 

TipasⅠ

1. Skalavimas, vėdinimas, sandarumo tikrinimas

Švirkštu (implantuojamo prievado įtaiso adata) pradurkite implantuojamo prievado įtaisą ir įšvirkškite 5–10 ml fiziologinio tirpalo, kad praskalaukite injekcinio lizdo ir kateterio spindį ir pašalintumėte.Jei skysčio nerasta arba nerandama lėtai, pasukite kateterio vaisto tiekimo galą (distalinį galą) ranka, kad atidarytumėte vaisto tiekimo angą;tada Sulenkite kateterio vaistų padavimo galą, toliau stumkite fiziologinį tirpalą (slėgis ne didesnis nei 200kPa), stebėkite, ar nėra nuotėkio iš injekcinio lizdo ir kateterio jungties, juk normalu Kai viskas normaliai, kateteris gali būti naudojamas.

1. Kanuliavimas ir perrišimas

Remiantis intraoperaciniu tyrimu, kateterį (vaistų tiekimo galą) įkiškite į atitinkamą kraujo tiekimo kraujagyslę pagal naviko vietą, o neabsorbuojamomis siūlėmis tinkamai pririškite kateterį prie kraujagyslės.Kateteris turi būti tinkamai perrištas (du ar daugiau kartų) ir pritvirtintas.

1. chemoterapija ir sandarinimas

Intraoperacinis chemoterapinis vaistas gali būti suleidžiamas vieną kartą pagal gydymo planą;rekomenduojama injekcinį lizdą ir kateterio spindį praplauti 6–8 ml fiziologinio fiziologinio tirpalo, po to 3–5 ml. Tada kateteris užsandarinamas 3–5 ml heparino fiziologinio tirpalo, kurio koncentracija yra 100 V/mL–200 V/mL.

1. Įpurškimo sėdynės fiksavimas

Atramos vietoje, kuri yra 0,5–1 cm atstumu nuo odos paviršiaus, sukuriama poodinė cistinė ertmė, į ertmę įdedama ir fiksuojama injekcinė sėdynė, o po griežtos hemostazės oda susiuvama.Jei kateteris per ilgas, jį galima susukti į apskritimą proksimaliniame gale ir tinkamai pritvirtinti.

 

TipasⅡ

1. Skalavimas ir oro išleidimas

Švirkštu (implantuojamo prievado įtaiso adata) įpurškite fiziologinį tirpalą atitinkamai į injekcijos lizdą ir kateterį, kad praplautumėte ir pašalintumėte orą iš spindžio, ir stebėkite, ar laidumo skystis yra lygus.

2. Kaniuliavimas ir perrišimas

4. Sandarumo testas

4. Baigę prijungti, sulenkite ir uždarykite kateterį, esantį užpakalinėje fiksavimo spaustuko dalyje, ir toliau švirkštu (adata implantuojamam vaistų įvedimo įtaisui) suleiskite fiziologinį tirpalą į injekcijos vietą (slėgis didesnis nei 200 kPa).(slėgis ne didesnis kaip 200 kPa), stebėkite, ar nėra nuotėkio iš injekcijos bloko ir kateterio

ryšį ir naudokite tik tada, kai viskas bus normalu.

5. Chemoterapija, sandarinimo vamzdelis

Intraoperacinis chemoterapinis vaistas gali būti suleidžiamas vieną kartą pagal gydymo planą;rekomenduojama dar kartą praplauti injekcijos pagrindą ir kateterio spindį 6–8 ml fiziologinio tirpalo, o tada naudoti 3–5 ml fiziologinio tirpalo.

Tada kateteris užsandarinamas 3–5 ml heparino fiziologinio tirpalo nuo 100 V/mL iki 200 V/ml.

6. Įpurškimo sėdynės fiksavimas

Atramos vietoje, 0,5–1 cm atstumu nuo odos paviršiaus, buvo sukurta poodinė cistinė ertmė, į ertmę įdėta ir pritvirtinta injekcijos sėdynė, o po griežtos hemostazės oda susiuvama.

 

Įveskite Ⅲ

Švirkštas (speciali adata implantuojamo prievado įrenginiui) buvo naudojama 10 ml ~ 20 ml normalaus fiziologinio tirpalo įšvirkštimui į implantuojamą vaistų tiekimo įrenginį, kad būtų praplaunama injekcijos vieta ir kateterio ertmė, pašalintas oras iš ertmės ir stebima, ar skystis buvo neįkyrus.

2. Kaniuliavimas ir perrišimas

Pagal intraoperacinį tyrimą, kateterį įkiškite išilgai pilvo sienelės, o atvira kateterio vaisto tiekimo galo dalis turi patekti į pilvo ertmę ir būti kuo arčiau naviko taikinio.Pasirinkite 2–3 taškus, kuriuos norite perrišti ir pritvirtinti kateterį.

3. chemoterapija, sandarinimo vamzdelis

Intraoperacinis chemoterapinis vaistas gali būti švirkščiamas vieną kartą pagal gydymo planą, o po to vamzdelis užsandarinamas 3 ml ~ 5 ml 100 V / ml ~ 200 V / ml heparino fiziologinio tirpalo.

4. Įpurškimo sėdynės fiksavimas

Atramos vietoje, 0,5–1 cm atstumu nuo odos paviršiaus, buvo sukurta poodinė cistinė ertmė, į ertmę įdėta ir pritvirtinta injekcijos sėdynė, o po griežtos hemostazės oda susiuvama.

Vaistų infuzija ir priežiūra

A.Griežtai aseptinis veikimas, teisingas injekcijos vietos parinkimas prieš injekciją ir griežta injekcijos vietos dezinfekcija.B. Švirkšdami naudokite implantuojamo prievado įtaisui skirtą adatą, 10 ml ar didesnį švirkštą, kaire ranka rodomuoju pirštu palieskite punkcijos vietą, o nykščiu įtempkite odą, fiksuodami injekcijos sėdynę, o dešine ranka laikydami švirkštą vertikaliai į adatą, vengiant purtymo ar sukimosi ir lėtai įšvirkščiant 5–10 ml fiziologinio tirpalo, kai jaučiate, kad nukritote, o adatos galas paliečia injekcijos lizdo apačią, ir patikrinkite, ar vaisto tiekimo sistema yra lygi. (jei ji nėra lygi, pirmiausia reikia patikrinti, ar adata neužsikimšusi).Stebėkite, ar stumiant nepakyla aplinkinė oda.

C. Lėtai stumkite chemoterapinį vaistą įsitikinę, kad nėra klaidos.Stūmimo metu atkreipkite dėmesį, ar aplinkinė oda yra pakilusi ar blyški, ar nėra vietinio skausmo.Paspaudus vaistą, jį reikia laikyti 15–30 sekundžių.

D. Po kiekvienos injekcijos rekomenduojama injekcinį lizdą ir kateterio spindį praplauti 6–8 ml fiziologinio fiziologinio tirpalo, o po to užsandarinti kateterį 3–5 ml 100 V/mL–200 V/mL heparino fiziologinio tirpalo, o kai Suleidžiama 0,5 ml heparino fiziologinio tirpalo, traukiant vaistą reikia stumti, kad vaisto įvedimo sistema būtų užpildyta heparino fiziologiniu tirpalu, kad būtų išvengta vaisto kristalizacijos ir kraujo krešėjimo kateteryje.Kateterį reikia praplauti heparino tirpalu kartą per 2 savaites per chemoterapijos intervalą.

E. Po injekcijos adatos akutę dezinfekuokite medicinine dezinfekavimo priemone, uždenkite steriliu tvarsčiu ir atkreipkite dėmesį, kad vietinė vieta būtų švari ir sausa, kad išvengtumėte infekcijos punkcijos vietoje.

F. Atkreipkite dėmesį į paciento reakciją po vaisto vartojimo ir atidžiai stebėkite vaisto injekciją.

 

【Atsargiai, įspėjimas ir dviprasmiškas turinys】

1. Šis produktas yra sterilizuotas etileno oksidu ir galioja trejus metus.
2. Prieš naudodami perskaitykite naudojimo instrukciją, kad užtikrintumėte naudojimo saugumą.
3. Šio gaminio naudojimas turi atitikti atitinkamų praktikos kodeksų ir medicinos sektoriaus reglamentų reikalavimus, o šiuos prietaisus gali įdėti, naudoti ir išimti tik sertifikuoti gydytojai. Šiuos prietaisus gali įdėti, valdyti ir išimti tik sertifikuoti gydytojai, o priežiūrą po mėgintuvėlio turėtų atlikti kvalifikuotas medicinos personalas.
4. Visa procedūra turi būti atliekama aseptinėmis sąlygomis.
5. Prieš procedūrą patikrinkite gaminio galiojimo datą ir vidinę pakuotę, ar ji nepažeista.
6. Po naudojimo produktas gali sukelti biologinį pavojų.Laikykitės priimtos medicinos praktikos ir visų atitinkamų tvarkymo ir gydymo įstatymų bei taisyklių.
7. Intubacijos metu nenaudokite per didelės jėgos ir tiksliai bei greitai įkiškite arteriją, kad išvengtumėte vazospazmo.Jei intubuoti sunku, įkišdami vamzdelį pirštais pasukite kateterį iš vienos pusės į kitą.
8. Į kūną įdėto kateterio ilgis turi būti tinkamas, per ilgas lengvas susisukti į kampą, dėl to bloga ventiliacija, per trumpas – kai pacientas dėl smurtinės veiklos gali išslysti iš kraujagyslės.Jei kateteris per trumpas, pacientui energingai judant, jis gali iškristi iš kraujagyslės.
9. Kateteris turi būti įkištas į kraujagyslę su daugiau nei dviem raiščiais ir tinkamu sandarumu, kad būtų užtikrintas sklandus vaisto įpurškimas ir kateteris nenuslystų.
10. Jei implantuojamas prievado įtaisas yra II tipo, jungtis tarp kateterio ir injekcijos lizdo turi būti tvirta.Jei intraoperacinė vaisto injekcija nereikalinga, patvirtinimui prieš susiuvant odą reikia naudoti įprastą fiziologinio tirpalo bandymo injekciją.
11. Atskiriant poodinę sritį, reikia atlikti artimą hemostazę, kad po operacijos nesusidarytų vietinė hematoma, nesikauptų skysčiai ar nesusidarytų antrinė infekcija;vezikulinis siūlas turi vengti injekcijos vietos.
12. α-cianoakrilato medicininiai klijai gali pažeisti įpurškimo pagrindinę medžiagą;nenaudokite α-cianoakrilato medicininių klijų, kai gydote chirurginį pjūvį aplink injekcijos pagrindą.Nenaudokite α-cianoakrilato medicininių klijų, kai atliekate chirurginius pjūvius aplink injekcijos pagrindą.
13. Būkite ypač atsargūs, kad išvengtumėte kateterio nutekėjimo dėl atsitiktinio sužalojimo dėl chirurginių instrumentų.
14. Praduriant adatą reikia įdurti vertikaliai, naudoti 10 ml ar didesnės talpos švirkštą, vaistą suleisti lėtai, o po trumpos pauzės adatą ištraukti.Stūmimo slėgis neturi viršyti 200 kPa.
15. Implantuojamiesiems vaistų įvedimo įtaisams naudokite tik specialias adatas.
16. Kai reikia ilgesnės infuzijos ar vaisto pakeitimo, tikslinga naudoti vienkartinį implantuojamą vaistų įvedimo įtaisą su specialia infuzijos adata arba trišakiu, kad būtų sumažintas dūrių skaičius ir poveikis pacientui.
17. Sumažinkite pradūrimų skaičių, sumažinkite paciento raumenų ir savaime užsisandarinančių elastinių dalių pažeidimus.Vaisto injekcijos nutraukimo laikotarpiu antikoaguliantų injekcija reikalinga kartą per dvi savaites.
18. Šis gaminys yra vienkartinis, sterilus, nepirogeninis, po naudojimo sunaikinamas, pakartotinis naudojimas griežtai draudžiamas.
19. Jei vidinė pakuotė pažeista arba pasibaigęs produkto galiojimo laikas, grąžinkite jį gamintojui, kad jis pašalintų.
20. Kiekvieno įpurškimo bloko pradūrimų skaičius neturi viršyti 2000 (22Ga).21.
21. Mažiausias skalavimo tūris yra 6 ml