AV fistulės adata hemodializei: taikymas, privalumai, dydis ir tipai - Ligos - 2020

Arterioveninės (AV) fistulės adatosatlikti lemiamą vaidmenįhemodializė, gyvybę palaikantis gydymas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Šios adatos naudojamos norint patekti į paciento kraujotaką per AV fistulę – chirurginiu būdu sukurtą jungtį tarp arterijos ir venos, užtikrinančią efektyvią kraujotaką dializės metu. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamas AV fistulės adatų pritaikymas, privalumai, dydžiai ir tipai, siekiant pateikti išsamią šio svarbaus medicinos prietaiso apžvalgą.

AV fistulės adatų naudojimas hemodializėje

AV fistulės adata specialiai sukurta pacientams, kuriems atliekama hemodializė. Paciento rankoje sukurta AV fistulė yra ilgalaikis prieigos taškas dializės procedūrai. Hemodializės metu AV fistulės adata įkišama į fistulę, leidžiant kraujui ištekėti iš kūno į dializės aparatą, kur jis filtruojamas ir grąžinamas pacientui.

Pagrindinė šios adatos funkcija – užtikrinti efektyvų ir patikimą prieigą prie kraujagyslių, kad būtų užtikrinta optimali kraujotaka, o tai yra labai svarbu dializės procesui, siekiant efektyviai pašalinti toksinus ir skysčių perteklių iš kraujo. AV fistulės adatos įdėjimas reikalauja tikslumo ir atsargumo, nes neteisingas įdėjimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip infiltracija (kai adata įsminga į kraujagyslės sienelę), kraujavimas ar infekcija.

PrivalumaiAV fistulės adatos

AV fistulės adatos turi keletą privalumų hemodializės kontekste, ypač kai naudojamos su tinkamai sukurtomis ir prižiūrimomis fistulėmis. Kai kurie pagrindiniai privalumai:

1. Patikima prieiga prie kraujotakos: AV fistulės adatos yra skirtos užtikrinti stabilią ir ilgalaikę prieigą prie kraujagyslių. Fistulė leidžia greitai tekėti kraujui, o tai yra labai svarbu veiksmingai dializei. Šių adatų naudojimas užtikrina tinkamą prieigą prie kraujotakos ir padeda išlaikyti dializės seanso kokybę.

2. Sumažinta infekcijos rizika: palyginti sucentriniai veniniai kateteriaiKadangi AV fistulė susidaro iš paciento kraujagyslių, infekcijų, tokių kaip bakteremija, rizika gerokai sumažėja, nes AV fistulė yra naudojama dializei, todėl adatos su AV fistule yra labai mažos.

3. Padidintas patvarumas: pati AV fistulė yra patvaresnė ir ilgaamžiškesnė kraujagyslių prieigos forma nei kiti metodai, pvz., sintetiniai transplantatai ar CVK. Kartu su gerai suprojektuotomis AV fistulės adatomis šis prieigos metodas gali būti naudojamas daugelį metų, todėl sumažėja pakartotinių chirurginių procedūrų poreikis.

4. Pagerėjęs kraujotakos greitis: AV fistulės adatos kartu su sveika fistule užtikrina geresnę kraujotaką dializės metu. Tai pagerina dializės proceso efektyvumą, todėl iš kraujo geriau pašalinami toksinai.

5. Sumažinta krešėjimo rizika: Kadangi AV fistulė yra natūrali jungtis tarp arterijos ir venos, jos krešėjimo rizika yra mažesnė, palyginti su sintetinėmis alternatyvomis. AV fistulės adatos gali būti naudojamos nuolat, be dažnų komplikacijų, susijusių su kitais prieigos metodais.

AV fistulės adatų dydžiai

AV fistulės adatos būna įvairių dydžių, paprastai matuojamos pagal kalibrą, kuris nustato adatos skersmenį. Dažniausiai hemodializėje naudojami dydžiai yra 14G, 15G, 16G ir 17G.

Kaip pasirinkti AV fistulės adatų dydžius?

Kaip pasirinkti AV fistulės adatos ilgį?

AV fistulės adatų tipai

Yra keletas AV fistulės adatų tipų, skirtų patenkinti įvairius dializuojamiems pacientams skirtus poreikius. Tipai gali skirtis savo konstrukcija ir savybėmis, įskaitant saugos mechanizmus ir įdėjimo paprastumą.

1. Remiantis medžiaga

AVF adatos paprastai gaminamos iš dviejų pagrindinių medžiagų: metalo ir plastiko.

a) Metalinės adatos: metalinės AVF adatos yra dažniausiai naudojamos hemodializėje. Yra dviejų tipų metalinės adatos, atsižvelgiant į kaniuliacijos techniką:

Aštrios adatos: kraštas aštrus, naudojamas virvių kopėčių kaniuliacijoje.

Bukos adatos: kraštas apvalus, naudojamos sagos skylutės kaniuliacijai.

b) Plastikinės adatos: naudojamos giliųjų venų ertmėms.
2. Remiantis saugos funkcijomis

AVF adatos taip pat klasifikuojamos pagal saugos mechanizmų, skirtų apsaugoti pacientus ir sveikatos priežiūros darbuotojus nuo atsitiktinių sužalojimų ar užteršimo, buvimą. Yra du pagrindiniai tipai:

Vienkartinės AVF adatos: tai standartinės AVF adatos be jokių papildomų saugos funkcijų.

Saugios AVF adatos: su įmontuotais saugos mechanizmais saugios AVF adatos yra įrengtos taip, kad automatiškai apsaugotų arba įtrauktų adatą po naudojimo.

Išvada

AV fistulės adatos yra gyvybiškai svarbi hemodializės proceso dalis, užtikrinanti patikimą kraujagyslių prieigą pacientams, kuriems reikalingas gydymas dėl inkstų nepakankamumo. Jų naudojimas hemodializės metu užtikrina efektyvią kraujotaką, o tai lemia optimalius dializės rezultatus. Šios adatos, pasižyminčios įvairiais dydžiais ir tipais, įskaitant saugias ir su kilpelėmis, yra patogios, patvarios ir saugios tiek pacientams, tiek sveikatos priežiūros specialistams. Tinkamo adatos dydžio ir tipo pasirinkimas atsižvelgiant į paciento būklę yra labai svarbus siekiant užtikrinti sėkmingą dializės patirtį.